新生儿听力筛查操作前护理配合对测试结果的影

目前新生儿听力筛查的常用测试方法包括自动听性脑干反应仪进行自动听性脑干反应（AABR）和筛查型耳声发射仪进行耳声发射（TEOAE）两种，正常新生儿出生后48小时至出院前完成初筛，初筛常规选用耳声发射测试（TEOAE），初筛未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛，复筛者大部分只进行耳声发射测试（TEOAE），耳声发射测试（TEOAE）不通过者要进行自动听性脑干反应（AABR）测试[1-2]。因为新生儿听力筛查是一项技术性非常强的工作[3]，要求受检儿要处于安静的状态，因此在检查期间给予有效的护理干预配合十分重要。本研究对我院行听力筛查的124例新生儿及其家长进行分组研究，观察操作前不同护理配合对测试结果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院行听力筛查的124例新生儿及其家长作为此次研究对象，按照数字表法随机分为两组，对照组62例，观察组62例，对照组新生儿情况：男37例，女25例，日龄3～30d，平均（16.）d；对照组产妇情况：产妇年龄18～46岁，平均（32.）岁，其中自然分娩46例，剖宫产16例；观察组新生儿情况：男39例，女23例，胎龄3～29d，平均（15.）d。观察组产妇情况：年龄18～45岁，平均（31.）岁，其中自然分娩50例，剖宫产12例，两组产妇及新生儿的基线资料经统计学处理；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组新生儿听力筛查操作前给予常规护理配合，指导相应的注意事项，在环境基本安静，新生儿入睡时进行测试。

观察组的新生儿在操作前给予综合性护理配合，具体方法如下：（1）健康教育：在听力筛查之前，护理人员将详细解释听力筛查的方法、相关操作程序和对家庭成员的重要性。主动介绍相关注意事项，使新生儿家长能够充分了解，增强对新生儿听力筛查重视；向家庭成员解释最佳筛查时间（初筛为出生后48～72小时、复筛为42天内），促进家属对相关操作进行积极的配合。（2）新生儿准备：因吸吮会增加噪声层并降低通过率，所以操作前护理人员应指示家庭成员喂养新生儿，并更换好尿布，使新生儿处于饱腹睡眠状态，保持安静，再进行听力筛查，尤其在他们深睡时进行测试最佳，另外可在测试之前可以进行新生儿抚触。（3）环境准备：在筛查前护理人员应保障筛查环境的清洁干净，维持舒适的温度、湿度，保障筛查环境的安静，将声音控制在40 dB以内；护理人员依据新生儿的情况选取对应耳模头，主要是选用3号或者4号耳塞，并用棉签对新生儿外耳道进行耳垢及胎脂的清除，再向外上方将耳廓轻轻提起，以伸直外耳道；（4）测试位置的选择：当婴儿在一侧睡觉时，测试耳朵可以朝上，耳塞轻轻放置，耳道的方向和位置正确插入。避免耳套堵塞，因为新生儿耳道壁柔软，若方向、位置不正确，很容易影响试验结果；（5）在新生儿进行听力筛查前，相关操作人员必须洗手消毒，保障相关检测仪器达到无菌标准，使用一次性耳塞测试同一个婴儿，如果没有可疑感染，双耳可以使用相同的耳塞，并在每次完成测试后，使用乙醇对探头进行反复擦拭，避免交叉感染。

1.3 观察指标

观察两组筛查结果，统计初筛与复筛通过率。评估两组护理满意度评价问卷共100分，评分在70分以上表示满意，90分以上表示非常满意[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。计量数据资料采用t检验，以（±s）表示，即均数±标准差，计数资料采用x2检验，以n（%）表示，将P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组筛查结果

观察组初筛与复筛通过率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组初筛与复筛通过率[n=62，n（%）]观察组 57 5 94.94 54 8 87.10对照组 50 12 80.65 46 16 5.339P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组护理满意度

观察组家长护理满意度评价明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组护理满意度[n=62,n（%）]观察组 46 16 0 62（100.00）对照组 30 28 4 58（93.55）x26.665P＜0.05

3 讨 论

新生儿听力筛查是目前临床大力推广的一项重要检查方法，通过检查能够及时发现新生儿是否存在听力障碍，从而有利于及时开展相关治疗干预，对减少听力障碍、促进新生儿健康发育具有重要的临床意义。但是，在测试过程中，它往往受外部因素的影响，导致误报，故在检测操作中，给予有效的护理干预，将相关影响因素减少起到十分重要的作用[5]。

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